Diabetische nefropathie

De belangrijkste factoren van de ziekte worden beschouwd als een chronische hyperglycemie, lange duur van diabetes, dyslipidemie, hypertensie. Diabetische nefropathie wordt gekenmerkt door laesies van de glomerulaire apparaat van de nier. De ziekte wordt meestal gevonden bij mannen en personen met het eerste type diabetes ontwikkeld op de leeftijd van 15 jaar. Diabetische nefropathie ontwikkelt zich in 30 procent van de gevallen van diabetes.

Vroege klinische verschijnselen van de ziekte kan worden uitgedrukt in hypertensie. Diabetische nefropathie in latere manifestaties uitgedrukt in nierfalen en nefrotisch syndroom. Screening van de mensen met diabetes, voorziet in een jaarlijkse test nefropathie vijf jaar na het begin van de ziekte. Ook het jaarlijkse onderzoek kreatianina dat nodig is om glomerulaire filtratiesnelheid, d.w.z. indicatoren berekenen van glomerulaire filtratiesnelheid. Diabetische nefropathie wordt gekenmerkt in de beginfase verhoogde GFR, die afneemt tijdens de ontwikkeling van nierfalen.

nieren nefropathie bereikt zijn hoogtepunt na 18-20 jaar na het ontstaan van diabetes. Certificaat onomkeerbaar proces, zoals nefropathie bij diabetes mellitus is proteïnurie. Na ongeveer 10-12 jaar na het begin van de proteïnurie ontwikkelt uremie, wat leidt tot een toestand van chronisch nierfalen.

De belangrijkste voorwaarden zijn de preventie van nefropathie bij het handhaven van een normale bloeddruk en diabetes schadevergoeding. Aan te raden om de consumptie van levensmiddelen die eiwitten te verminderen. Patiënten toegewezen angiotezina receptor blokkers en ACE-remmers. bij
hypertensie, worden deze middelen toegediend in doses van antihypertensiva. Deze medicijnen voorkomen dat de overgang van microalbuminurie proteïnurie. In sommige gevallen, zoals een therapie, gecombineerd met een compensatie van diabetes, wat leidt tot de eliminatie van microalbuminurie. Aanbevolen inname van zout is niet meer dan 3 gram per dag.

In stromingstrap chronisch nierfalen moet correctie uitgevoerd hypoglycemische therapie. Patiënten met type 2 diabetes mellitus m wordt omgezet in insuline als opneemmiddel tablet
Het kan leiden tot ernstige hypoglycemie. De overgrote meerderheid van de patiënten met een verminderde behoefte aan insuline, omdat de nieren de primaire plaats van het metabolisme.

Verhoogd creatinine niveau roept de vraag op chirurgische en extracorporele therapieën. Chirurgische methoden omvatten een niertransplantatie hebben ondergaan en buiten het betrekken peritoneale dialyse en hemodialyse.

De helft van de patiënten met diabetes van het eerste type in het identificeren van de ontwikkeling van proteïnurie nier chronisch optreedt binnen 10 jaar. Diabetische nefropathie is de oorzaak van de dood van 15% van de patiënten met chronische nierinsufficiëntie te wijten aan patiënten jonger dan 50 jaar.

Vandaag nefropathie is een belangrijke oorzaak van overlijden en invaliditeit bij patiënten met hoge diabetes. Preventie van nefropathie is controle van de bloeddruk wanneer de prestaties niet hoger zijn dan de lezingen van 130/85. Er moet tabak volledig te laten omdat nicotine leidt tot beschadiging van de vaatwanden van de binnenlaag en een algemene vasoconstrictor effect. Een noodzakelijke voorwaarde voor het voorkomen van diabetische nefropathie is bloedsuikerspiegel binnen de normale grenzen te houden en de bloeddruk te normaliseren. Op een bepaald stadium van de ziekte is een speciaal dieet met dagelijkse eiwitgehalte van niet meer dan 30% van de totale voeding toegewezen.