Cochleaire implantatie: wat het is, die zal helpen

In de Russische Federatie, volgens de statistieken, wonen ongeveer 12 miljoen mensen met verschillende auditieve beperkingen. Hard van een aantal problemen met het gehoor en mensen met ernstig gehoorverlies ervaring op het normale dagelijkse leven. Dit beperkt het vermogen en de deelname aan het openbare leven. Vooral negatieve impact op de persoonlijkheid komt tot uiting in de mensen die zijn geboren met een normaal gehoor, en later als gevolg van bepaalde omstandigheden is volledig doof of horen sterk gedaald.

gehoorapparaten zijn ontworpen voor dove mensen. De meeste patiënten gebruiken ze, maar soms gebruiken ze geeft zeer weinig effect. In het geval van perceptief gehoorverlies patiënten kunnen cochleair implantaat te helpen. Om te begrijpen hoe het werkt, eerst eens kijken hoe het oor werkt en waarom we horen, evenals het kort de types van gehoorverlies.

Waarom horen we?

Het geluid gedragen door het buiten- en middenoor. Geluidsgolf trilling leidt naar het trommelvlies. Verder zendt deze trilling een keten van gehoorbeentjes - een hamer, aambeeld en stijgbeugel.

Van de stijgbeugel, die zich aan het einde van de keten van gehoorbeentjes, de trillingen overgaan in de holte van het binnenoor. Het heeft de vorm van een slak en gevuld met vloeistof. In deze holte zijn sensorische haarcellen dat mechanische trillingen omzetten in zenuwimpulsen. Deze pulsen worden naar de hersenen uit met de gehoorzenuw, is er de vorming en de perceptie van het geluidsbeeld, horen we.

Waarom is gehoorverlies?

Gehoorproblemen optreden wanneer ergens in de vorming van goed storingen opgetreden. Dus als onherstelbaar beschadigde haarcellen van het binnenoor als gevolg van een blessure of ziekte die volledige doofheid zich ontwikkelt. Het kan postlingvalnoy zijn als het kind al heeft geleerd om de tijd van doofheid of prelingvalnoy zeggen - als de toespraak die hij nog niet onder de knie heeft.

Typen gehoorverlies

Vooral gehoorverlies hebben hun eigen indeling, die bepaald wordt afhankelijk van de omvang, de locatie, en het begin van doofheid.

Volgens de mate van gehoorverlies zijn onderverdeeld in totaal doofheid en gehoorverlies, als er de perceptie van geluid, maar het is moeilijk. Gehoorverlies is:

• sensorineural;
• geleidende;
• gemengd.

Perceptief komt door hoorzittingsproblemen gevolg van overtredingen op het binnenoor en de gehoorzenuw geleiding. De mate van aantasting varieert van mild tot doofheid te voltooien.

Conductief gehoorverlies optreedt als gevolg van problemen bij uitwendige of middenoor, waardoor geleiding geluidstrillingen en worden gebroken of vervormd ontvangen niet geleid naar het binnenoor. Dit kan worden beschadigd trommelvlies, zwavelzuur deksel, etc.

Over de leeftijd bij het begin van deze problemen kunnen zijn:

• geboorte;
• prelingvalnye;
• postlingvalnye.

Localization doofheid kan worden verdeeld in een oor of beide, dan wordt het genoemd binaural gehoorverlies.

Indicaties voor cochleaire implantatie

Cochleaire implantatie in de volgende gevallen:

1. Met diepe eenzijdige perceptieve doofheid.
2. Bij lage perceptie drempel in het geval van audio-apparaten met binaural gehoorapparaat.
3. Bij het ontbreken van spraakverstaan in het geval van optimaal geselecteerde gehoorapparaten voor drie maanden, met een bilaterale diepgaande perceptief gehoorverlies.
4. Bij het ontbreken van cognitieve problemen (stoornissen van mentale activiteit van verschillend karakter).
5. In de afwezigheid van psychische problemen.
6. Bij het ontbreken van verschillende soorten van somatische ziekten.

Contra-indicaties en beperkingen

Dit type implantaat effectief bij gehoorverlies die ontstaat als gevolg van neuritis van de gehoorzenuw of bloeding in de temporale kwab of de steel van de hersenen. Cochleaire implantatie in deze gevallen zal niet de gewenste resultaten opleveren.

Het heeft geen zin om de operatie uit te voeren bij cochleaire verkalking (neerslag van calciumzouten) of de ossificatie (bot ontkiemen).

Cochleair implantaat heeft geen zin als de patiënten met een gehoorverlies voor een lange tijd (jaar) in absolute stilte leven. In dit geval wordt de bewerking niet het gewenste effect te brengen vanwege het feit dat langdurige gebrek aan stimulatie van de gehoorzenuw atrofie takken en niet kan worden hersteld.

Bovendien, contra-indicaties zijn onder meer:

• Ontsteking van het middenoor.
• De aanwezigheid van een perforatie van het trommelvlies.
• Veiligheid en operationele status van de haarcellen, die wordt bepaald volgens de methode van otoakoestische emissie.
• Wanneer prelingvalnoy doofheid - de leeftijd van het kind ouder dan 6 jaar.
• Wanneer postlingvalnoy doofheid - Doofheid periode die langer normaal gehoor periode.

Wat is een cochleair implantaat?

Het systeem bestaat uit twee delen die worden verbonden door fysieke werkwijzen zijn niet aangesloten. Enerzijds is bevestigd aan het buitenoor en bestaat uit een microfoon en processor (in het huidige modellen gecombineerd), en een zender, die aan de huid is bevestigd, als een magneet. Tweede deel - de binnenste en vertegenwoordigt de ontvanger. Het fixeren verloopt in het slaapbeen. Eigenlijk is de ontvanger ingesteld en de werking - implantatie van cochleaire.

Hoe werkt het systeem?

Een microfoon gemonteerd achter de oorschelp, pikt geluiden en stuurt ze naar de spraakprocessor, in dezelfde plaats. De processor ontvangen geluiden worden gecodeerd en omgezet in elektrische impulsen. Zij verder door een zender bevestigd aan een huid worden toegevoerd aan een ontvanger die zich in het slaapbeen. Vandaar de elektrode in het slakkenhuis en zij werken op de ganglion spirale van de gehoorzenuw. Zo is de patiënt in staat is om geluiden waar te nemen.

kosten van

Totale kosten van een cochleair implantaat, een onderzoek van de operatie en postoperatieve correctie specifiek voor elke patiënt. Het aantal benodigde inspecties hangt af van de medische voorgeschiedenis en de algemene toestand van de patiënt. Dus, bijvoorbeeld, voor patiënten met een geschiedenis die meningitis, noodzakelijkerwijs toegewezen magnetic resonance imaging, die de status van de tijdelijke botten zullen bepalen hebben gehad. Andere patiënten een dergelijk onderzoek kan worden afgezien. Ook, soms (niet alle) vereisen overleg geneticus of neuroloog. Dit alles beïnvloedt hoeveel het cochleaire implantaten zal kosten. De kosten zijn ongeveer van de orde van 1 300 miljoen roebel. Maar voor de burgers van de Russische Federatie, kan deze operatie worden gedaan voor gratis onder het quotum.

De kosten van ziekenhuisopname en verblijf in het ziekenhuis wordt apart betaald en is afhankelijk van de prijzen van de geselecteerde instellingen.

Noodzakelijke inspecties en werking

1. Inspectie ENT.
2. otonevrologa overleg.
3. surdopedagogs overleg.
4. Audiometrie.
5. Impedancemetry.
6. Promontorialny test.
7. Otoacoustic uitstoot.
8. Auditieve evoked potentials.
9. Computertomografie van de temporele botten.
10. Standard laboratoriumtests als voor elke operatie (algemene analyse van bloed- en urineonderzoek, bloedglucose, biochemisch onderzoek).

De operatie duurt ongeveer 1,5 uur. Het implantaat wordt gefixeerd in het gebied van het slaapbeen achter het oor, en de elektroden worden in de cochlea. Verder hield dressings en hechtingen worden verwijderd in 7-10 dagen.

Schakel het systeem kan 3-5 weken. De eerste aanpassing kan op zijn vroegst één maand na de operatie. Het is erg belangrijk voor haar zachtjes, en veroorzaken geen negatieve emoties van de patiënt naar hem terug te keren naar de wereld van geluiden.

Beschikbare-stage cochleaire implantaten in beide oren tegelijk. Daarbij weerszijden liep aparte onafhankelijke cochleaire systeem. Survey en revalidatieperiode zijn dezelfde als in de eenzijdige implantatie.

rehabilitatie

Na de operatie, "cochleaire implantaten" rehabilitation is een essentiële stap. Na de toespraak processor is aangesloten, moet het goed worden opgezet en leert de patiënt om geluiden waar te nemen en te herkennen deze gevoelens, zodat hij die informatie voor de ontwikkeling van de spraak kan gebruiken. Revalidatie neemt de belangrijkste, moeilijke en lange etappe.

Onderga een periode van revalidatie van de patiënt helpt een heel team van deskundigen, die otohirurgi, surdopedagogs, audiologen, psychologen omvat. Lessen op speciale technieken en lange-tuning sessie, alsook een raadpleging van al deze professionals. In de toekomst moeten ze gedurende de levensduur van de patiënt worden gecontroleerd. Bovendien, de spraakprocessor periodiek opnieuw worden geprogrammeerd.

Gehoorapparaten. prijzen

gehoorapparaten die kunnen helpen zich aan te passen aan de sociale omgeving - Voor mensen met een laag niveau van geluidsperceptie heeft vele apparaten ontwikkeld. AHO zijn, die aan achter het oor, en aan de - zij in de gehoorgang van de patiënt geplaatst en op bestelling gemaakt. Op dit moment te koop is en digitale modellen.

In Daarnaast zijn er een CIC hoortoestellen. Ze bevinden zich in de gehoorgang, zeer kleine omvang en praktisch onzichtbaar voor anderen. Maar dergelijke apparaten zijn gecontra-indiceerd voor kinderen onder de 12 jaar.

De kosten van gehoorapparaten varieert, maar het is relatief klein. Dit maakt een groot aantal patiënten tot gehoorapparaten gebruiken. De prijzen zijn heel betaalbaar. Dus kan AHO-modellen worden gekocht van 4,5 tot 17 duizend. Roebel. In-the-apparaten zijn duurder.

Behandeling van gehoorverlies

Als u een gehoorverlies, zal de behandeling hangt af van de redenen waarom hij ontboden had. Onder de mogelijke opties:

1. Verwijdering van cerumen - dit wordt gedaan door middel van het wassen, soms gebruik van een speciale tool.
2. Het gebruik van hoortoestellen. Verdere AHO, ITE en glubokokanal'nykh kunnen gehoorapparaten worden gebruikt, gemonteerd in een brilmontuur of broekzak, evenals een hoofdband, en ook in de vorm van oorbellen. Welke een bepaalde patiënt past, een oorarts consulteren.
3. Cochleaire implantaten - zij worden genoemd in dit artikel.

Voorkomen van gehoorverlies

Gehoorverlies kan worden veroorzaakt door een ziekte, het werkt in een rumoerige omgeving of lang verblijf in een luidruchtige omgeving. Hoorzitting kan afnemen, en als gevolg van leeftijd verandert.

Als het werk is verbonden met luidruchtige productie, is het raadzaam op de werkplek gebruik van een hoofdtelefoon of andere apparaten te beschermen tegen harde geluiden, zoals speciale oordopjes.

Regelmatig moeten worden gecontroleerd horen van alle mensen die in verband met langdurig verblijf in een luidruchtige omgeving. Dit zal helpen bij het identificeren gehoorverlies vroeg op en de tijd om actie te ondernemen, waardoor het voorkomen van verder verlies van het gehoor en gehoorverlies of doofheid.

Vermijd te veel lawaai tijdens de vakantie en niet luisteren naar zeer luide muziek, of op zijn minst van tijd tot tijd om pauzes te nemen.