"Capecitabine": instructies voor het gebruik, echte tegenhangers, vrijgaveformulier, de fabrikant. "Capecitabine-TL": statement

Capecitabine (. Latin Capecitabinum) - een stof die een fluoropyrimidinecarbamaat derivaat. Het behoort tot de groep van antimetabolieten - specifieke verbindingen kan de groei van kwaadaardige tumoren te remmen. De belangstelling voor dergelijke stoffen is ontstaan in 1960 g. Eerste positieve resultaten verkregen uit studies bij muizen. Enige tijd later werd ontdekt zijn doeltreffendheid in de behandeling van bepaalde kanker ziekten bij de mens.

Tegenwoordig hebben veel anti-kankergeneesmiddelen die de werkzame stof capecitabine. Beoordelingen van veel patiënten zeggen over het succes van de toepassing van dergelijke instrumenten in antikanker therapie.

Therapeutische en eigenschappen

Capecitabine formule - 5'-deoxy-5-fluor-N - [(pentyloxy) carbonyl] cytidine. Antimetabolieten chemische groep is voorgesteld door een aantal stoffen die vergelijkbaar zijn met de producten van de stofwisseling (metabolisme) humaan zijn. Ze zijn in staat om deel te nemen in metabolische reacties en pas ze te vertragen enkele van de biochemische processen. Er is dus een storing van vitale tumorcellen en remming van de groei bij gebruik van bereidingen stof capecitabine. Beoordelingen van mensen praten over het verminderen van de grootte van de tumoren. Dit werkingsmechanisme is cytostatica genoemd.

Deze eigenschappen maken het gebruik van stoffen antimetabolitnyh hen in antikanker therapie. hun bewezen werkzaamheid tegen kwaadaardige tumoren van het maagdarmkanaal en borstklieren. In dit geval is een goed resultaat geeft zowel de monotherapie en in combinatie met andere middelen. Tot op heden, op basis van anti-metabolieten creëerde meer dan 800 producten, maar toch blijft zoeken naar nieuwe groepen van verbindingen.

werkingsmechanisme

Capecitabine activering plaatsvindt in de weefsels van de tumor, waarna het begint zijn toxisch effect op de cellen (cytotoxische mechanisme) uitoefenen. Deze stof is betrokken bij het metabolisme van de reactie en leidt ertoe dat de gezondheid en de tumorcellen worden omgezet in cytotoxische analoga. Er is dus een overtreding vormende stof nodig zijn voor DNA-synthese en daarmee de deelproces.

Omdat de cellen niet langer hun aantal te verhogen. In een ander scenario, is er een "substitutie" van een andere stof, waardoor de eiwitsynthese wordt verstoord bij het nemen van geneesmiddelen op basis capecitabine verbinding. Handleiding beschrijft in detail dit proces.

Het mechanisme van deze transformatie minimaliseert de kans op schade aan gezonde cellen. Capecitabine meer geconcentreerd in de tumor zelf, dan in het omliggende weefsel. Een dergelijke functie is minder schadelijk voor het lichaam wanneer een persoon wordt behandeld voor een geneesmiddel op basis van de stof capecitabine. Gebruiksaanwijzing raadt het ontvangen van fondsen onder strikt omschreven doses die worden bepaald door de behandelende arts.

Blijf stof in het lichaam

Bij ontvangst capecitabine is de snelle absorptie in het maagdarmkanaal. Als je eet op dit moment, zal het proces vertragen. Daarom, op basis van de receptie antimetabolietgeneesmiddelen wordt uitgevoerd na inname uitgevoerd. Verdere transformatie vindt plaats in de lever wezen een zekere capecitabine en de metabolieten binden aan proteïnen (bijvoorbeeld albumine). Piekserumspiegels bereikt na 1,5 -3 uur na geneesmiddeltoediening. Dit spreekt tot de drug "Capecitabine" instructie. Analogen hebben vergelijkbare farmacokinetiek.

Het grootste deel van de stof wordt uitgescheiden in de urine, lager - met de ontlasting. Bovendien laat niet alleen het lichaam capecitabine onveranderd (ongeveer 3%), maar zijn derivaten. Sommigen van hen worden gemetaboliseerd tot minder actieve verbindingen. De woning en de transformatie van capecitabine in het lichaam worden niet beïnvloed door geslacht, leeftijd, ras.

Wanneer het wordt toegediend?

Capecitabine in verschillende formuleringen toegediend aan patiënten met borstkanker, met inbegrip van metastatische podium. In dit geval is het materiaal dat in het kader alleen of gecombineerde behandeling met contra-indicaties of gebrek aan werkzaamheid van chemotherapie. Meestal capecitabine in combinatie met docetaxel.

Ook wordt voorgeschreven aan patiënten met kanker van de dikke darm, slokdarm, maag, pancreas, colorectale kanker, zowel in de lokale verspreiding van het podium en tijdens metastase. Bij de behandeling van darmkanker wordt ook "capecitabine" toegewezen. Gebruiksaanwijzing volg de aanbevolen dosering en zich te houden aan het advies van de behandelend arts.

Interactie met andere geneesmiddelen

Als chemotherapie niet effectief gebleken, kan een oncologisch specialist een combinatie behandeling, die zal worden gebruikt "capecitabine" voorschrijven. Gebruiksaanwijzing geeft een lijst van middelen, wat mogelijk is om succesvol te mengen.

Bijvoorbeeld, met "docetaxel" - cytotoxische drugs actietype heeft plantaardige oorsprong. Het is in staat om vol te houden voor een lange tijd in de cellen in hoge concentraties. Echter wordt een dergelijke combinatie van middelen gecontraïndiceerd voor personen met het aantal bloedplaatjes en neutrofielen 100.000 / ul en 1500 / l. Ook "Docetaxel" geldt niet voor patiënten met een verhoogd tarief van bilirubine. In dit geval is het mogelijk vervelende consequenties. Als "Docetaxel" om wat voor reden "val" van de behandeling regime, blijven therapie "capecitabine", maar met verlaagde doses.

Bij overgevoeligheidsreacties behandeling "capecitabine" en "docetaxel" stop en de symptomen te elimineren veroorzaakt. Schema gecombineerde suppletie ontwikkelt oncoloog vakman. Deze regeling is aangepast in het geval van toxische effecten.

"Capecitabine" is niet aangewezen op hetzelfde moment "Sorivudinom" - een antiviraal middel. Deze combinatie kan de toxiciteit van het eerste geneesmiddel verhogen. Het gecombineerde gebruik van anti-epilepticum "fenytoïne" verhoogt de concentratie daarvan in het bloedplasma. Het is ook mogelijk bloeden stoornis in het gebruik van coumarine anticoagulantia en middelen, waarbij het hoofdbestanddeel - capecitabine. Gebruiksaanwijzing waarschuwen voor de mogelijke gevolgen, dus je moet eerst vertrouwd te maken met het.

Wie is gecontra-indiceerd?

De reden dat is gecontra-indiceerd of is beperkt tot de drug kunnen zijn:

• Hoge gevoeligheid (overgevoeligheidsreactie).
• De aanwezigheid van een ernstige nier- of leverinsufficiëntie.
• Verschillende stadia van de zwangerschap (het geneesmiddel van invloed op de vrucht), met uitzondering van de gevallen waarin het leven van de moeder in de eerste plaats wordt gezet;
• Voederen pasgeboren voeden.

Ook het ontvangen van capecitabine limiet voor mensen met een coronaire hartziekte (CHD), wanneer een toestand van verhoogde concentratie van bilirubine in het bloed, leverziekte metastatische aan de schending van zijn basisfuncties. geen voorbereiding wordt aanbevolen voor kinderen en ouderen. Dit bevestigt de drug "Capecitabine" instructie. Getuigenissen spreken over een verscheidenheid van bijwerkingen en toxische effecten bij de behandeling. Daarom capecitabine therapie vindt plaats onder streng toezicht van een specialist oncoloog.

Zijn er bijwerkingen?

Na het nemen van de drug kan een hoofdpijn, staat van vermoeidheid, lusteloosheid, zwakte zijn. Slapeloosheid kan optreden, of vice versa - slaperigheid. In zeldzame gevallen - verlies van coördinatie en evenwicht, verwarring.

Bijwerkingen op het cardiovasculaire systeem is bloedarmoede (anemie). In mindere mate kan angina, myocardiale ischemie, beroerte, hartfalen en andere veroorzaken. Als het proces van de ademhalingsorganen betrokken zijn, kan er kortademigheid, keelpijn, hoesten zijn. Zeer zelden - longembolie, long spasmen.

Bij gebruik in het preparaat alleen of gecombineerde behandeling mogelijke negatieve effecten op het bewegingsapparaat. Het manifesteert zich in pijn in de ledematen en taille, ontstaan hypertonus spieren (myalgie), gewrichtspijn (artralgie).

De huid kan ook worden beïnvloed. Kan dermatitis, erythema, extreme droogte van de huid, roodheid, tintelingen, gevoelloosheid, peeling, jeuk, toegenomen pigmentatie, schade veroorzaken beïnvloedt nagels. In zeldzame gevallen zijn kloven, overgevoeligheid voor ultraviolette straling, schillen en verhoogde kwetsbaarheid van nagelplaten.

Onder andere bijwerkingen mogelijk besmettelijke processen als gevolg van afweer van het lichaam te verlagen optreden. Na medicamenteuze behandeling zorgt voor een afname van het aantal bloedplaatjes en witte bloedcellen. Een dergelijke manifestaties beschrijft een geneesmiddel "Capecitabine" handleiding. Analogen geven dezelfde effecten.

de drug

"Capecitabine" alleen geschikt voor intern gebruik. Meestal is weggespoeld met water na een half uur na een maaltijd, maar niet later. De dagelijkse dosis wordt bepaald door de behandelende oncoloog, afhankelijk van de grootte van tumoren, de ontwikkelingsfase en het totale lichaamsoppervlak. Het is wenselijk dat de specialist al de vaardigheden om te werken met deze drug heeft gehad. De meest voorgeschreven tweemaal per dag - 's ochtends en' s avonds. In dit geval is de hele cursus duurt twee weken, en dan - een pauze van zeven dagen, gevolgd door een herhaalde behandeling.

Voor patiënten met nierinsufficiëntie, de dagelijkse dosis verlaagd. Door het verminderen van het aantal leukocyten (leukopenie) en neutrofielen (neutropenie) in het bloed blijven nemen van de drug. Zo adviseert een middel om "Capecitabine" handleiding. Synoniemen of analogen toegediend op initiatief van de behandelend arts.

toxiciteit

Er zijn verschillende graden, volgens welke ontwikkeling toxische effecten van het geneesmiddel "capecitabine" (Gebruiksaanwijzing). Beoordelingen van vele mensen zeggen dat dit een individueel proces.

Er zijn verschillende gradaties van toxiciteit:

• 1 graad. Er zijn weinig bijwerkingen.
• 2 graden. De intense diarree (tot 4 keer per dag), gevolgd door ledematen zwelling, roodheid, activiteit stoornis, een sterke toename van bilirubine. In deze fase, de receptie onderbreken capecitabine tot tekenen van toxiciteit van trap 1.
• 3 graden. Diarree versnelt tot 9 keer per dag. Het komt malabsorptie (sprue). Wanneer dit werd waargenomen een sterke huid peeling, roodheid, blaren en zweren. Er zijn scherpe pijn in de extremiteiten, verminderde prestaties. Bilirubine verhoogd met 3 keer. In dit stadium van de behandeling wordt beëindigd en de manifestatie van toxiciteit van graad 1 verder ontvangmiddelen in de lagere dosis.
• 4 graden. Vaker diarree - tot 10 keer per dag. Kruk met bloed. Er is behoefte aan de introductie van drugs, het omzeilen van het maag-darmkanaal. Als er tekenen van deze mate van de behandeling moet worden gestopt en nooit hervat.

Welke maatregelen nodig om de veiligheid te observeren?

Het verloop van de behandeling dient te geschieden onder strikt medisch toezicht. De specialist moet tijdig op te sporen giftige manifestaties -. Of het nu gaat misselijkheid, diarree, enz. Bij detectie van deze functies, wordt de behandeling aangepast. Indien nodig, het elimineren van symptomen, vermindering van de dagelijkse dosis, maak een pauze. De behandeling moet worden voortgezet, als er tekenen van toxiciteit geen bedreiging voor het leven vormen.

Voor mensen met een coronaire hartziekte surveillance specialist moet vooral grondig zijn. In dit geval, je tijd nodig om de negatieve impact op het cardiovasculaire systeem en in de tijd om de nodige afspraken te maken te onthullen.

Experts zich te onthouden van het gebruik van de stof in de pediatrische praktijk. De effectiviteit van het gebruik ervan is niet vastgesteld voor kinderen. Als de behandeling wordt onderworpen aan een vrouw in de vruchtbare leeftijd, moet ze worden geadviseerd over het effect van capecitabine op de foetus. In de loop van de therapie, moet ze betrouwbare anticonceptie te gebruiken.

Voorbereidingen en analogen

Er zijn verschillende producten op basis van capecitabine. In de Russische markt zijn er 7 handelsnaam van het geneesmiddel, geproduceerd door verschillende binnenlandse en buitenlandse bedrijven. Bijvoorbeeld:

• "Capecitabine".
• "Capecitabine-TL".
• "Tutabin".
• "Xeloda".
• "Kabetsin".
• "Kapetsitover".
• "Kapametin FS".

Omdat de basis van al deze middelen een en dezelfde werkzame stof - capecitabine, hun instructie vergelijkbaar zal zijn. Gewoonlijk wordt hier een tafel voor het berekenen van de dosering gegeven lichaamsgewicht en de behandeling correctieschakeling als een teken van verschillende mate van giftigheid.

Het is belangrijk om te begrijpen dat het eerste wat te lezen, toen hij werd benoemd, bijvoorbeeld "Capecitabine TL" - instructie. De daarin opgenomen informatie is niet geschikt voor self-beheertools! Alle berekeningen met betrekking tot de dosis en behandelschema, produceert een arts - oncoloog met voldoende bevoegdheden in deze kwestie. Zelf-toediening van antikankermiddelen onherstelbare schade aan het lichaam.

Laten we eens kijken naar enkele van de drugs.

Beschrijving van preparaten

• "Capecitabine - TL" maakt het Russische bedrijf OOO "Technologie van geneesmiddelen." Een belangrijk onderdeel - capecitabine. Instructies voor het gebruik, de vrijlating vorm van belang zijn voor velen. Denk aan de details. Deze tablet, filmomhulde. Het gehalte aan werkzame stof - 150 of 500 mg. Hulpcomponenten: cellulose, lactose, natriumcroscarmellose, hypromellose, magnesiumstearaat. Een pakket kan 60 of 120 tabletten, afhankelijk van de dosering van het geneesmiddel "Capecitabine - TL". De gebruiksaanwijzing moet gedetailleerde informatie over het gebruik van de middelen bevatten.
• "Capecitabine" - binnenlands product met dezelfde werkzame stof. Zijn beschrijving is vergelijkbaar met de hierboven genoemde middelen. Vrijgeven vorm van het geneesmiddel "Capecitabine" - tabletten. Instructies voor gebruik zijn ook ingesloten in het pakket.
• "Kabetsin" - antikankermiddel van de Russische productie ( "Vennootschap" Deco "). Productvorm - filmomhulde tabletten met 150 of 500 mg actieve stof. Secundaire bestanddelen: microkristallijne cellulose, crospovidon, zetmeel, magnesiumstearaat. Laat in de apotheek alleen op recept.
• "Kapetsitover" - een product van het Russische bedrijf OJSC "Veropharm". Dit antikankermiddel in tabletten van 150 of 500 mg 60-120 stuks. Daarnaast capecitabine bij de bereiding omvat lactose, cellulose, croscarmellose natrium, natriumstearaat en hypromellose.
• "Kapametin FS" - geproduceerd door het Russische bedrijf "Nativ" - een actieve deelnemer in het programma van import substitutie van drugs. "Kapametin FS" release een dosering van 150-500 mg actieve stof - capecitabine. Gebruiksaanwijzing (ook producent is gevestigd in het) zal u vertellen hoeveel tabletten per verpakking - 60 of 120.
• "Tutabin" - vreemde product op basis van capecitabine. Het produceert een Argentijnse bedrijf Laboratorio VARIFARMA SA, die ook het registratiekantoor. "Tutabin" wordt in de vorm van tabletten met een gehalte aan werkzaam bestanddeel van 500 mg. Verpakking - kartonnen doos met de meegeleverde instructies.
• "Xeloda" - een antitumormiddel. Geproduceerd in Zwitserland door "van F. Hoffmann-La Roche" en haar dochterondernemingen en vertegenwoordigingen in andere landen - Mexico en de Verenigde Staten. In de Russische markt zijn er 5 geneesmiddelen met de handelsnaam. Productvorm - tabletten (150-500 mg) bij 60 of 120 stuks. in een enkel pakket.

beoordelingen

Beoordelingen van de werken op basis van een verscheidenheid aan drugs capecitabine. De meeste van hen zijn positief, maar er zijn ook negatieve reviews. Dit betekent echter niet deze fondsen karakteriseren als goed of slecht, want je moet altijd rekening houden met de eigenheid van het lichaam van elk individu. Het ontvangen van dezelfde middelen van verschillende mensen nooit hetzelfde resultaat opleveren. Van groot belang is het feit welke instantie neoplasma werd geraakt en hoe lang het er gaande was.

Mensen die nam de drug, zegt een sterk toxisch effect na enkele dagen van toelating. Echter, veel rapporteren significante verbetering in hun toestand en zelfs binnenkomst in remissie. Een belangrijke voorwaarde dat het geneesmiddel zo goed mogelijk zal werken voor een enkele persoon, een advies-oncoloog en een strikte naleving van zijn instructies over de behandeling.