Bisfosfonaten (drugs): beschrijving, instructies, reviews. Bisfosfonaten bij de behandeling van osteoporose

Wanneer menselijke botten broos en breekbaar, en het gebeurt in sommige ziekten van het bot, wordt de kwaliteit van leven aanzienlijk verminderd. Frequent fracturen, pijn in de gewrichten, wervelkolom en ledematen beginnen aan de mens overal te begeleiden, dat is waarom u zich volledig kunt stoppen met het voelen van de vreugde van het leven en duik in wanhoop.

Maar ons geluk is met u in de wereld van vandaag zijn speciale medicijnen die effectief kan versterken botweefsel. Het is over hen en zullen in ons artikel worden besproken. Noemde deze drugs "bisfosfonaten" - drugs die Welke hoop op een remedie voor veel wanhopige mensen kan geven. Geloof me, zoals veel! Wij zullen u vertellen over de geschiedenis van deze fondsen, over wat ze zijn zo goed, wat is de basis van hun voordelen voor de gezondheid, publiceert de namen van de bisfosfonaten zijn de meest populaire en effectieve.

Het artikel zal nuttig zijn voor iedereen. Immers, zelfs nu alles in orde is, dan, helaas, het betekent niet dat de gezondheid van u en uw dierbaren, het zal eeuwig duren. Jaren gaan voorbij, met de toevoeging van hun ziekte wordt steeds meer en meer. Dus hoe zit het met de moderne medicijnen zal niet overbodig zijn. Maar genoeg van de aankomsten! Laten we overgaan naar een meer serieuze studie van het thema van dit artikel.

Bisfosfonaten - geneesmiddelen voor de gezondheid van de botten

Selectieve groep synthetische geneesmiddelen die het vermogen om het lichaam activiteit van osteoclasten (cellen die botweefsel vernietigen) blokkeren en herstel van de botstructuur is bekend als bisfosfonaten.

Gebruikt deze drugs zijn momenteel in de eerste plaats voor de behandeling van patiënten met osteoporose en andere ziekten die broze botten veroorzaken. De meest waardevolle eigenschap van bisfosfonaten is dat deze kunnen worden gebruikt bij oncologische ziekten gekenmerkt door de vorming van tumoren in het bot. In deze gevallen is de drug, die ons artikel vertelt, geen uitzaaiingen verspreid geven en vermindering van pijn bij deze patiënten.

Het werkingsmechanisme van bisfosfonaten bij de behandeling van osteoporose

In het vorige hoofdstuk hebt u geleerd dat bisfosfonaten - geneesmiddelen die gezondere botten te promoten. Het is tijd om meer over het mechanisme van hun optreden te praten. de cellen van ons lichaam hebben een opmerkelijk vermogen van tijd tot tijd worden aangepast en gerenoveerd. Botweefsel - is geen uitzondering. Balance hun structuren hebben gehandhaafd, aan de ene kant, de osteoblast cellen die verantwoordelijk zijn voor de bouw van nieuwe weefsel, de andere - osteoclasten die verantwoordelijk is voor de vernietiging. BF hebben de macht om vertragen het werk van osteoclasten en zelfs hun zelfvernietiging mechanisme uit te voeren. Op dit opmerkelijke eigenschap en op basis bisfosfonaat behandeling van osteoporose.

Ik moet zeggen dat tot nu toe wetenschappers het blokkeermechanisme van botverlies met behulp van bisfosfonaten niet volledig begrepen. Het is bekend dat deze stoffen in staat zijn te binden aan hydroxyapatiet botdelen, waarbij zij de buiging kunnen veranderen en tegelijkertijd de vermindering van de bloedconcentratie van hydroxyproline en fosfatasen.

Soms BF preparaten kunnen worden toegediend bij de behandeling zelfs ziekten zoals hernia of uitstulping van tussenwervelschijven, als pijnstillende middelen. En een beetje meer informatie: bisfosfonaten voor osteoporose zijn gebruikt voor een lange tijd, maar voor kanker, zijn ze recent gebruikte. Via studies werd gevonden dat het invoeren van het lichaam, waarbij het actieve in het neoplastische proces, bisfosfonaten niet de tumorcellen samenvloeien met de botmatrix en daardoor de vorming van metastasen remmen geven. Meer details over dit zal in een apart hoofdstuk worden besproken.

Een beetje geschiedenis

Het blijkt dat bisfosfonaten werden ontdekt door wetenschappers voor een lange tijd, zelfs in de negentiende eeuw. Voor de eerste keer dat de synthese van de eerste BF werd uitgevoerd in Duitsland. Het is verrassend dat deze stoffen oorspronkelijk alleen gebruikt in diverse industriële sectoren (voor de productie van meststoffen, de productie van stoffen, de raffinage van aardolie en dergelijke. D.) en niet gerelateerd aan de geneeskunde was niet zo.

Voor medische doeleinden - voor de behandeling van bot - bisfosfonaten begon te worden gebruikt alleen in het midden van de twintigste eeuw, toen het werd ontdekt hun verbazingwekkende woning aan processen zoals verkalking en ontkalking beïnvloeden. Bisfosfonaten voor osteoporose gebruikt, omdat de hele wereld zijn zeer actief.

classificatie van bisfosfonaten

Vandaag de dag, farmacologie ontwikkelde de derde generatie biosfosfonatov. Maar dit betekent niet dat de artsen volledig zijn afgestapt van het gebruik van drugs van de eerste en tweede generatie, die veel eerder werd uitgevonden. Verre van dat! Vandaag de dag zijn er veel medicijnen die zijn gebaseerd op de bisfosfonaten. Al deze diverse geneesmiddelen verdeeld in twee groepen: bezazotovye geneesmiddelen en stikstof. Hun effect op de osteoclasten cellen heeft een ander mechanisme. Hieronder zullen we kijken naar beide groepen in meer detail.

Stikstof bevattende bisfosfonaten

Deze groep geneesmiddelen zijn de bisfosfonaten die de volgende actieve bestanddelen:

• Ibandronatovaya zuur. E de stof werd onlangs gesynthetiseerd, zo is de drug van de derde generatie. Het wordt het meest met succes gebruikt bij de behandeling en preventie van osteoporose bij vrouwen die in een moeilijke periode van de menopauze zijn aangegaan. Mannen nemen van dit geneesmiddel wordt niet aanbevolen. Ibandronatovuyu zuur wordt ook gebruikt bij pathologische verhoging van het bloed calcium (hypercalciëmie).
• Zolendronovaya zuur. Ook betrekking op een derde generatie bisfosfonaat. Kunnen selectief werken op botweefsel. Hiermee wordt effectief gebruikt voor de behandeling van osteoporose. De selectieve werking zolendronovoy zuur op de botstructuur is gebaseerd op de hoge affiniteit voor osseus rooster die uitstekende remming van de osteoclasten verschaft. Een andere belangrijke eigenschap van het geneesmiddel - een uitgesproken anti-tumor effect. Op basis van de beschikbare zuur zolendronovoy populaire bisfosfonaten "Zometa", "Zolendronat".
• Natriumalendronaat - een tweede generatie middelen bisfosfonaten. Het is een niet-hormonale specifieke corrector metabolische botweefsel vormen van de juiste structuur van het bot. Het wordt getoond voor gebruik bij osteoporose zowel vrouwen als mannen.
• Ibandronaatnatrium ( "Bonviva" "ibandroninezuur" "Boniva" - bisfosfonaten preparaten op basis hiervan) - derde generatie geneesmiddelen. Remt de activiteit van osteoclasten zonder dat het aantal van hen. Hij heeft geen negatieve invloed op de vorming van botcellen, waardoor hun vernietiging effectieve vermindering. Goede hulp bij postmenopauzale vrouwen als een preventief middel van botbreuken.

Preparaten die geen stikstof bevatten

En nu zullen we ons richten op wat een stikstof-vrij bisfosfonaten. Drugs, die namen die u nu leest, behoren tot de eerste generatie van bisfosfonaten:

• "Clodronaat." Het voorkomt zowel osteolyse en hypercalcemie ontwikkeling. Het vormt een complex verband met hydroxyapatiet botveranderingen het kristalrooster en actief werkt de scheiding van calcium en fosfaat moleculen. Uitzaaiingen in de botten belemmert hun ontwikkeling en blokkeert de creatie van nieuwe entiteiten.
• "Sodium Etidronate". Bevordert het herstel van botverlies bij vrouwen met een diagnose van "osteoporose". Het kan ook worden gebruikt voor de ziekte van Paget, hypercalciëmie en dergelijke. D.
• "Sodium tiludronaat". Mineraliseert en versterkt botweefsel, accumuleren daarin moleculaire verbinding en calciumfosfaat, remt de botafbraak. Voorgeschreven aan patiënten met diagnoses van "vervormen osteodystrofie" of "de ziekte van Paget" kan in plaats van hormonen worden benoemd.

Bisfosfonaten - drugs, waarvan de lijst we hebben gepubliceerd - alleen verkocht op recept, dat wil krachtige stoffen ... Gebruik ze naar eigen inzicht kunnen gevaarlijk zijn voor uw gezondheid! Vergeet niet dat BF - is niet ongevaarlijk vitaminen of supplementen met calcium. Deze geneesmiddelen worden actief in te grijpen in de processen die zich in het lichaam, en als het onjuist toegepast kan helpen in plaats van schade.

regels voor toelating

bisfosfonaten drugs heel zwaar geabsorbeerd door het maag-darmkanaal, de absorptie moeilijk. Daarom is het sterk instructie voorschrijft drinken van deze geneesmiddelen alleen op een lege maag, ongeveer 30 minuten voor een maaltijd - het helpt meestal de absorptie van actieve geneesmiddel stoffen. Patiënten moeten weten dat deze groep van drugs kunnen veroorzaken ontsteking en erosie in verschillende delen van het maagdarmkanaal. Om dergelijke complicaties te vermijden, na het ontvangen van tabletten die nodig zijn om te proberen tijdens de uren niet gaan, en blijf rechtop. De dosering wordt gekozen door de behandelend arts.

Kenmerkend is dat de benoeming van bisfosfonaten arts schrijft de patiënt nog steeds en de inname van grote doses van calcium. Dus, gelijktijdige ontvangst van beide uitgesloten. Preparaten die calcium bevatten, kunnen worden genomen na het nemen bisfosfonaat pas na twee uur, en niet eerder. Een andere belangrijke aanbeveling: CF hebben om te drinken geen thee, melk, sap of koffie, en gewoon water (veel).

Het gebruik van bisfosfonaten bij neoplastische ziekten

Meer te praten over bisfosfonaat behandeling van ziekten waarbij de groei van tumoren van verschillende aard. Het voorkomen van metastasen in botweefsel aan de zijde van de wederzijdse interactie tussen tumorcellen en metabolische activiteit van botweefsel. Op zijn beurt wordt de dynamische ontwikkeling van metastasen vergezeld door adhesie van tumorcellen aan botstructuren, evenals invasie, proliferatie en neo-angiogenese. Tal van preklinische studies hebben toegestaan wetenschappers om de veronderstelling maken dat BF remmen elk van deze fasen van de pathogenese.

In de loop van enkele onderzoeksprogramma's evalueerden we het effect van bisfosfonaat "Clodronate" op de ontwikkeling van uitzaaiingen in het bot bij vrouwen de diagnose borstkanker. uitstekende resultaten werden verkregen: de voorbereiding heeft geholpen om de incidentie van metastasen en de groei van nieuw botweefsel bij patiënten te verminderen. Momenteel is het onderzoek in deze richting gaat actief door. Bisfosfonaten wanneer botmetastasen zijn echt in staat om te helpen.

Kwaadaardige tumoren gaan vaak gepaard met hypercalciëmie (calciumafgifte van het bot). Bij metastatische laesie van het bot calcium snelle verlies optreedt als gevolg van de vernietiging door osteoclasten. Bovendien, hypercalcemie bij kanker staat optreden als gevolg van blootstelling aan een tumor peptide. Verder is er activering van osteoclasten, leidt tot hypercalcemie. Deze werkwijze is ingewikkeld en ook versneld door vermindering van de nierfunctie.

Deze processen doen zich met dergelijke maligniteiten plaveiselcelcarcinoom, multipel myeloom, borstkanker, niercelkanker en sommige lymfomen. Hypercalciëmie, veroorzaakt door kanker, de meest effectieve geneesmiddelen zijn bisfosfonaten voor intraveneuze infusie. Goed ingeburgerd in deze gevallen, zoals drugs, bisfosfonaten, als "Zolendronovaya zuur" en "Pamidronaat".

Waarnemingen laten zien dat al een paar dagen na aanvang van de toediening aan patiënten intraveneus gegevens drugs in het bloed calciumconcentratie genormaliseerd, en het effect duurt voor een behoorlijk lange tijd (van één tot twee weken).

De lijst van ziekten waarbij bisfosfonaten met succes worden gebruikt

• Osteoporose.
• Myeloom.
• Schendingen van botvorming.
• De ziekte van Paget (osteodystrofie vervorming).
• Primaire hyperparathyreoïdie.
• Tumoren en metastasen in het bot, speciaal onder hypercalciëmie.

bijwerkingen

Helaas kan de actieve behandeling met bisfosfonaten niet onschuldig zijn. Vooral als het gaat om de intraveneuze toediening van deze geneesmiddelen. Ze kunnen ervoor zorgen dat de volgende negatieve bijwerkingen:

• Bij intraveneuze toediening - hypocalciëmie.
• Kan negatieve invloed hebben op de nieren veroorzaken intoxicatie.
• Soms receptie amine biosfosfonatov provoceert de ontwikkeling van osteonecrose van de kaak.
• Bijdragen aan de ontwikkeling van zweren in de slokdarm en in de maag.
• moeite met slikken - kunnen constipatie of diarree, in zeldzame gevallen veroorzaken.
• Algemene malaise, zwakte, misselijkheid.
• Spierpijn.
• Problemen met het gezichtsvermogen.
• Huiduitslag op het lichaam.

Ja, al deze problemen kunnen bisfosfonaten veroorzaken. Drugs, waarvan de namen die je ontmoet in dit artikel, kunt u niet zelf onafhankelijk te benoemen tot niet per ongeluk veroorzaken het lichaam onherstelbare schade. We hebben bewust herhalen meerdere malen in de tekst! Te oordelen naar de beoordelingen, dat kan worden gelezen op verschillende fora, zijn mensen actief delen van informatie met elkaar over de verschillende BF en ze gemakkelijk aan anderen aanbevelen. Dit is enigszins onethisch. Neem deze krachtige geneesmiddelen is alleen nodig op advies van de behandelend arts en altijd onder zijn toezicht.

Bisfosfonaten - beoordelingen van artsen en patiënten

Wist u dat elk jaar, op 20 oktober, in alle landen van de Werelddag van de strijd tegen osteoporose? Deze ziekte in de afgelopen jaren, het verwerven van een echt epidemische proporties. Hoewel sommige deskundigen geloven dat de urgentie van het probleem van osteoporose enigszins overdreven, omdat de ziekte op zich niet dodelijk. Toch is het percentage ouderen die na een heupfractuur sterft, wat vaak gebeurt wanneer het wordt versneld botverlies is zeer groot. Daarom is een groot aantal mensen heeft in het bijzonder hoop gevestigd op bisfosfonaten. Beoordelingen van de patiënten die deze geneesmiddelen ontvingen vanwege de hoop op herstel, doordrenkt met dank aan de artsen en de moderne farmacologie, die in staat zijn om hen te voorzien van tijdige hulp was.

Dr. med. , Professor en hoofd van het Wetenschappelijk-Clinical Center van osteoporose Svetlana Rodionova van mening dat de situatie met osteoporose ernstig genoeg in Rusland. Een bekende dokter zegt dat in onze dagen, toen de macht van de meerderheid van de mensen is defect (gebrek aan calcium), krijgt massale verspreiding van dergelijke slechte gewoonten zoals roken, het gebruik van drugs en alcohol, en lichamelijke activiteit nadert met rasse schreden nul, veel jonge mensen, voornamelijk vrouwen zijn gedoemd om meer volwassen jaren osteoporose. Dus de noodzaak van een goede effectieve geneesmiddelen te helpen genezen van deze ziekte is zeer hoog.

Zoals voor frequente dokter afspraak bisfosfonaten, de professor van de mening dat het niet altijd gerechtvaardigd. Bisfosfonaten - prestatiebevorderende drugs, maar de patiënt voor het voorschrijven van een bepaald recept, moet de arts er zeker rekening te houden met factoren zoals metabolisme van bot en calcium homeostase. atriumfibrilleren, osteonecrose van de kaak, subtrochantaire femurfracturen: Wanneer de roekeloze en ongecontroleerde bisfosfonaat therapie ernstige complicaties kan veroorzaken.

Uit de mening van de gewaardeerde dokter zijn bisfosfonaten geen universele panacea, hun gebruik moet met voorzichtigheid worden behandeld. Ondertussen zendt het programma 'Health' uit het programma, waar Elena Malysheva met een lieve glimlach het publiek overtuigt dat er niets beter is dan bij de behandeling van osteoporose door bisfosfonaten van de derde generatie. Vertrouw niet te veel op de advertentieweergave. Voor sommige mensen is BF categorisch gecontraïndiceerd. Bijvoorbeeld patiënten met ernstige nierziekte.

Nu over de feedback over hoe bisfosfonaten werken in botmetastasen. De dokters mening is ondubbelzinnig: deze medicijnen kunnen de groei van kwaadaardige cellen in botweefsels stoppen, waardoor patiënten zeker een van de ernstigste kwalen die in de wereld bestaan, overwinnen.

conclusie

Nu weet je wat het is - bisfosfonaten. De instructies voor hun gebruik, hierin uiteengezet, evenals de lijst van geneesmiddelen worden niet als aanbevelingen voor ons gegeven, maar zijn alleen voor informatieve doeleinden - wij vragen u hier bijzondere aandacht aan te geven! Als u ernstige gezondheidsproblemen hebt, hoeft u niet zelf te medicijnen, het beste is om uw arts zo snel mogelijk te zien, zodat hij de medicijnen voor u kan kiezen. Wij wensen u alle goede gezondheid en geluk!