GezondheidZiekten en Voorwaarden

Antibiotica pyelonefritis. Pyelonefritis: de behandeling (drugs)

Een van de meest voorkomende nierziekte pyelonephritis wordt beschouwd. Pathologie is een uitgebreid proces. Ontsteking omvat nierbekken en de beker en een verbindingspunt (interstitiële) weefsel. Infectie gebeurt hetzij extern door de urinewegen of hematogene route (via de bloedbaan) van andere uitbraken. Verdere analyse zoals pyelonefritis. Behandeling, de voorbereidingen voor de eliminatie ervan zal ook worden beschreven in het artikel.

Overzicht

De belangrijkste pathogenen worden beschouwd pyelonefritis groep staphylococcen bacterie, Escherichia en Pseudomonas aeruginosa, Proteus, streptococci, enterococci. Veel minder kans te hebben gezien de ontwikkeling van de pathologie blootgesteld aan schimmels of virussen. Pyelonefritis wordt vaak veroorzaakt door microbiële pathogenen verenigingen of L-vormen. Deze verschillen schaalloze adaptieve toestand gekenmerkt door een hoge weerstand tegen medicijnen. Dit maakt het moeilijk om niet alleen de behandeling, maar ook om de ziekte te diagnosticeren. De ziekte wordt vrij snel uit de acute naar de chronische fase. Daarom antibiotica voor pyelonefritis nier moet zo snel mogelijk worden benoemd.

therapeutische maatregelen

Elke antibiotica in pyelonefritis moeten hebben een breed spectrum van therapeutische activiteit, hoge bacteriedodende werking, minimum nefrotoxiciteit. Medicatie moet ook in de urine uitgescheiden in grote hoeveelheden. De lijst van antibiotica die worden voorgeschreven in de beschreven pathologie omvat aminopenicilline beschermde penicillines, cefalosporines, karboksipenitsilliny, aminoglycosiden, fluoroquinolonen. Vervolgens overwegen wat antibiotica zijn meestal voorgeschreven voor pyelonephritis.

aminopenicilline

Experts proberen nu niet voorgeschreven deze drugs in pyelonefritis. Zij worden gekenmerkt door een hoge natuurlijke activiteit tegen Proteus, E. coli, enterokokken. Hun voornaamste nadeel beschouwd te worden beïnvloed door blootstelling aan bèta-lactamasen - enzymen die door verschillende klinisch relevante pathogenen. Vandaag deze antibiotica tegen nierontsteking wordt afgeraden (behalve pathologie van zwangerschap) vanwege de verhoogde resistent (bestand) stammen van E. coli (30%) daaraan.

beschermde penicillines

Deze antibiotica voor nefritis worden beschouwd als selectiemiddel. Geneesmiddelen vertonen hoge activiteit relatief negatieve microorganismen een beta-lactamase, alsmede gram-positieve bacteriën, met inbegrip van penicilline-resistente en coagulase-negatieve staphylococcen produceren. De stabiliteit, waarvan vertonen stammen van Escherichia coli penicilline beschermd, relatief laag. antibiotica vaak voorgeschreven voor pyelonephritis "amoxicilline" en betekent "clavulanaat". Deze combinatie wordt aanbevolen binnenwaarts 625 mg / 3 p. / Dag. of parenteraal bij 1,2 g / 3 p. / dag. Duur van de behandeling - van zeven tot tien dagen. Innovatieve vorm van het antibioticum combinatie wordt beschouwd in pyelonefritis "Flemoklav Soljutab". De drug heeft bewezen effectiviteit met urineweginfecties. Betekent "Flemoklav Soljutab" is toegestaan voor gebruik bij patiënten met drie maanden zwanger.

Geneesmiddelen in ingewikkelde formulieren

In ernstige gevallen, en in gevallen van vermoedelijke besmetting veroorzaakt door Pseudomonas aeruginosa, kan worden benoemd karboksipenitsilliny. In het bijzonder is een dergelijk antibioticum pyelonefritis, als "ticarcilline". In dezelfde groep, en het is een middel "carbenicilline". Verder karboksipenitsillinov kan worden aanbevolen ureidopenitsilliny. Deze omvatten geneesmiddelen zoals "azlocilline", "Piperacillin". Opgemerkt dient te worden, echter dat de pseudomonas penicillines niet worden aanbevolen als monosredstva. Dit is te wijten aan de hoge waarschijnlijkheid van microbiële resistentie tegen hen in de loop van de therapie. Bij de behandeling van pyelonephritis een combinatie van deze geneesmiddelen en beta-lactamase remmers. Vooral de voorgeschreven combinatie van de volgende wijzen: "ticarcilline" + acid Clavulanic, "tazobactam" + "piperacilline". worden ook gebruikt combinaties antipseudomonale antibiotica fluoroquinolonen en aminoglycosiden. Dergelijke geneesmiddelen zijn toegewezen, en in ernstige nosocomiale infectieuze aandoeningen van de urinewegen.

cefalosporinen

Deze geneesmiddelen hebben de mogelijkheid om zich ophopen in het nierparenchym en urine in een voldoende hoge concentratie. Cefalosporinen verschillen matig nefrotoxiciteit. Deze geneesmiddelen zijn op de toonaangevende plaats vandaag op de plaats van bestemming frequentie bij patiënten met pyelonefritis en urineweginfectie. Er zijn verschillende generaties van cefalosporinen. Ze zijn verdeeld naar het activiteitsspectrum en de mate van resistentie tegen beta-lactamasen:

  • 1e generatie. Deze preparaten hebben een betrekkelijk beperkt activiteitsspectrum. Ze werken vooral op gram-positieve kokken en acute beloop van de ziekte is niet van toepassing.
  • 2e generatie. Deze cefalosporinen hebben een breder spectrum van de actie. Ze zijn actief met betrekking tot E. coli en bepaalde andere Enterobacteriaceae. Van geneesmiddelen in deze groep omvatten, bijvoorbeeld, betekent "Cefuroxim."
  • 3e generatie. Cefalosporinen van deze groep worden gebruikt in gecompliceerde infecties. Medicijnen voorgeschreven als binnen (betekent "ceftibuten", "Cefixime") en parenterale (drugs "Ceftriaxone", "cefotaxime"). In het laatste geval de karakteristiek een langere halfwaardetijd en het gebruik van twee manieren worden verwijderd uit het lichaam: de urine en gal. In de groep derde generatie cefalosporinen medicijnen aanwezig, vertonen activiteit tegen Pseudomonas aeruginosa. Dit met name betekent bijvoorbeeld "Cefoperazone" "Ceftazidim" en ingibitorzaschischenny preparaat "Cefoperazone" + "Sulbactam".
  • 4e generatie. Cefalosporinen van deze groep hebben alle eigenschappen van drugs van de vorige categorieën, maar ze zijn meer actief tegen Gram-positieve kokken.

aminoglycosiden

Deze geneesmiddelen worden aanbevolen in ingewikkelde vormen van pyelonefritis, evenals ernstige nosocomiale infecties. De groep aminoglycosiden omvatten dergelijke middelen als "Amikacin," "Tobramycine", "netilmicine", "gentamicine." In ernstige gevallen, deze geneesmiddelen worden gecombineerd met cefalosporines en penicillines. Aminoglycosiden worden slecht geabsorbeerd uit het maagdarmkanaal. In dit opzicht zullen deze bij voorkeur parenteraal toegediend. Uitscheiding van geneesmiddelen wordt uitgevoerd onveranderd in de urine. Voor patiënten met nierfalen is het noodzakelijk om de dosering. De nadelen van aminoglycosiden moeten hun uitgesproken nefrotoxiciteit en ototoxiciteit bevatten. frequentie gehoorverlies bij patiënten tot 8%, en nierschade (die zich manifesteert als neoliguricheskoy gewoonlijk reversibel falen) - 17%. Dit maakt het noodzakelijk om de behandeling in de procesbesturing van het ureumgehalte, kalium, creatinine verschaffen. Omdat de expressie van de afhankelijkheid van complicaties van de concentratie in het bloed medicamenten gebruikt enkele toediening totale dagelijkse dosering. Een dergelijke regeling, onder andere, helpt om de kans op het ontwikkelen nefrotoxiciteit te verminderen. De factoren van het optreden van complicaties zijn:

  • Herhaald gebruik van het geneesmiddel met een onderbreking van minder dan een jaar.
  • Ouderdom.
  • Langdurige behandeling met diuretica.
  • Complexe toepassing met behulp van de groep van cefalosporinen in hoge doseringen.

fluoroquinolonen

Deze geneesmiddelen zijn in de afgelopen jaren de behandeling van keuze. Ze zijn voorgeschreven in ambulante en klinische instellingen. Voor de eerste generatie fluoroquinolonen omvatten drugs zoals "Ciprofloxacin", "pefloxacine", "Ofloxacin". Zij zijn actief tegen de meeste ziekteverwekkers in het urogenitale systeem. Het voordeel van drugs is hun lage giftigheid, lange halfwaardetijd, die op zijn beurt, kunt u ze twee keer per dag te nemen. Fluorchinolonen bevredigende getolereerd vorm urine, nierweefsel, bloed voldoende hoge concentratie. Geneesmiddelen toegepast zowel parenteraal als innerlijk, maar betekent "Norfloxacin" (Het is bedoeld voor orale toediening). de tweede generatie fluorchinolonen (drugs "lomefloxacine", "Levofloxacine", "Moxifloxacine", etc.) zijn actiever opzichte van Gram-positieve micro-organismen, in het bijzonder pneumococcen. Tegelijkertijd hebben ze hetzelfde als de vorige generatie medicijnen, sterke actie op gram-negatieve bacteriën (met uitzondering van Pseudomonas aeruginosa).

profylaxe van pyelonephritis

Om terugval of primaire van de pathologie voorkomen moeten alle potentiële triggers te elimineren. Profylaxe van pyelonephritis omvatten een reeks maatregelen. Te denken valt aan de normalisering van de voeding, werk en rust, slapen en waken. Een noodzakelijke voorwaarde is de volledige uitsluiting van onderkoeling. Bijzondere aandacht moet worden besteed aan de algemene toestand van het lichaam - het is belangrijk dat er geen infecties. In dit verband moet het mogelijk zijn om de behandeling van ziekten uit te voeren: colitis, cariës, gastritis en anderen.

Similar articles

 

 

 

 

Trending Now

 

 

 

 

Newest

Copyright © 2018 birmiss.com. Theme powered by WordPress.