Anosognosia - is het ontbreken van een kritische beoordeling van hun patiënten afwijking of ziekte

Er wordt aangenomen dat het bewustzijn en acceptatie van het probleem - het is 50% van haar oplossingen. Echter, heeft de geneeskunde bewezen dat deze, op het eerste gezicht een eenvoudige stap kan niet iedereen te maken. Dus, aan het begin van de vorige eeuw in de psychiatrie er zo'n term als "anosognosie". Deze bijzondere toestand van de patiënt, toen hij ontkent dat hij een psychische stoornis of lichamelijke afwijking, en zelfs proberen op alle mogelijke manieren om de behandeling te voorkomen. Waarom gebeurt dit, en of behandeling mogelijk is?

medische redenen

In 1914, een Poolse neuroloog Zhozef Babinsky eerst beschreven het fenomeen anosognosie. En aanvankelijk werd opgevat als een schending van de perceptie van de linkerhelft van het lichaam, de fysieke defecten (verlamming of parese van de ledematen), en het negeren werkelijkheid. Vanuit medisch oogpunt is deze werkwijze vanwege het omvangrijke destructieve laesies in de hersenen, met name in de rechter pariëtale kwab. Op een andere manier, wordt deze toestand heet "Babinski syndroom."

classificatie

Vandaag anosognosie - een breder concept, gekenmerkt door de afwezigheid van een kritische evaluatie van de patiënten van de ziekte, afhankelijk van het defect. Simpel gezegd de patiënt zich niet bewust van de aanwezigheid van een pathologisch proces in het lichaam. Dit betreft hoofdzakelijk de motor en spraakstoornissen, verlies van het gezichtsvermogen en gehoor. Vanuit deze positie wordt anosognosie ingedeeld in verschillende types:

• Anosognosie hemiplegie (een verschijnsel bij een zieke na een beroerte stelt dat het verloop van de linker ledematen had gered, en hij kan vrij bewegen, indien gewenst).
• Anosognosia blindheid / doofheid (in de geest van de patiënt met visuele en auditieve beelden, die hij neemt voor de echte).
• Anosognosia afasie (spraak van de patiënt wordt gedefinieerd als "verbale baby's", maar hij heeft niet de fouten en spraakstoornissen merken).
• Anosognosie pijn (gedeeltelijk of volledig verlies van reactie op externe invloeden irriterend).

Experts geloven toestand van een patiënt is geen onafhankelijke ziekte, en relateren aan de symptomen van een meer complexe en moeilijke processen in het lichaam. Aan de ene kant, anosognosie - is een manifestatie van een psychische stoornis (manie, dementie, Korsakoff psychose). Anderzijds - kan worden beschouwd als een opslagidentiteit van de patiënt (bijvoorbeeld in alcoholisme, anorexia). Er is ook een derde oog: de zieke persoon, zoals een gevoel van schuld, onbewust gebruikt psychologisch afweermechanisme. Het is wenselijk om te spreken van psychosomatische aandoeningen.

alcoholische anosognosie

Momenteel is de meest voorkomende psychische aandoening is een alcoholische anosognosie. Deze weigering door de patiënt van zijn afhankelijkheid van alcohol of onderschatting van de ernst van de gewoonte (giponozognoziya). Op hetzelfde moment als een objectieve beoordeling van de patiënt nauwkeurig moet worden gediagnosticeerd met alcoholisme.

Wanneer dit type anosognosie gedrag en zelfkritiek van de patiënt kan ontwikkelen in twee richtingen. Hij kan zeggen dat in al zijn hele leven goed gaat, en alcohol hem niet hinderen. Bovendien is volgens de patiënt, indien gewenst, kan hij geen alcohol. De praktijk toont de omgekeerde situatie.

Een ander model van het gedrag van de patiënt is een gedeeltelijke erkenning van alcohol problemen, maar de ernst ervan, naar zijn mening, is niet zo groot, om de behandeling te zoeken. Luisteren naar anderen, kan hij zelfs proberen te gaan op een lichte alcoholische dranken, zoals op het onbewuste niveau van de patiënt is ervan overtuigd dat op elk moment eenvoudig en onherroepelijk kan zijn om te stoppen met drinken.

Elk model gaat ervan uit dezelfde veinzen - de symptomen van de ziekte ontwikkelen verbergen. Zieke man vermindert bewust de hoeveelheid alcohol verbruik en de mate van intoxicatie bij het communiceren met familie en artsen.

de ziekte van Korsakov

Volgens sommige psychiaters, anosognosie - een complex fenomeen, soms generaliseren symptomen van ernstige pathologische processen. Aldus als gevolg van langdurige alcoholmisbruik, voedingstekorten en gebrek aan nicotinezuur en vitamine B1 patiënt destructieve veranderingen in het perifere zenuwstelsel. Het gevolg is Korsakov psychose. Deze ziekte werd ontdekt in de negentiende eeuw Russische psychiater Sergei Sergejevitsj Korsakov.

De ziekte wordt gekenmerkt door het onvermogen van de patiënt te geleiden in ruimte en tijd, geheugenverlies, fysieke defecten (verlamming van ledematen), alsook valse herinneringen (tijdverschuiving en plaats werkelijkheid ofwel volledig fictieve situatie). Deze psychische stoornissen met een gebrek aan het milieu en de staat ervan kritische evaluatie van de patiënt en worden toegewezen aan een van de soorten anosognosie.

psychosomatische aandoening

Een meer gedetailleerde studie is momenteel onderworpen aan anosognosie en psychosomatische aandoeningen, hun oorzaak-en-gevolg relaties. Het is al lang de invloed van menselijke somatische systeem (dat wil zeggen, zijn psychische stoornis) fysiologie. Dus, een aantal ernstige ziekten (alcoholisme, reumatoïde artritis, maagzweren) lenen zich niet voor conventionele medische behandeling alleen omdat ze letterlijk de vrucht van de menselijke verbeelding. Dat er bepaalde processen die plaatsvinden in het onderbewustzijn (de schijn van schuld, vergeven, jaloezie, haat constant) worden uitgevoerd op het fysieke niveau. In dit geval wordt de patiënt ervan overtuigd dat in zijn hoofd in de psychologische zin, is er geen probleem, maar de ziekte is niet te wijten aan zijn mentale belasting. Deze voorwaarde was de definitie van een somatische anosognosie.

Is behandeling mogelijk?

Alle deskundigen dringen erop aan dat het herstel hangt af van de patiënt en zijn wensen. Om te gaan met de ziekte, is het noodzakelijk om hun toestand nuchter beoordelen en te zoeken naar manieren om het probleem op te lossen. Ten eerste zal de patiënt om zich te ontdoen van illusies, misvattingen. En dit vereist deskundige hulp. Het zal helpen de patiënt een objectieve blik op het probleem, en alleen dan kun je doorstromen naar de behandeling van de ziekte. Natuurlijk moeten we niet vergeten dat running, ernstige aandoeningen vatbaar voor veel moeilijker te elimineren of helemaal niet geven.