Onbegrijpelijk diagnose "maligne hyperthermie"

Eén van de oorzaken van de dood op de operatietafel is een zeldzame ziekte "maligne hyperthermie". De basis van deze ziekte zijn stoornissen van het metabolisme in spierweefsel, die het gevolg zijn van algemene anesthesie. De symptomen zijn onder meer kortademigheid, koorts, en het hart, wat kan leiden tot de dood.

Maligne hyperthermie is een ziekte die wordt overgeërfd. Het uit zich niet tot het moment dat de persoon niet een dosis van anesthesie ontvangen. Zelfs het feit dat de ziekte niet manifesteren in de ouders, als ze werden verdoofd, wil niet zeggen dat ze geen drager van het gen, dat aan kinderen wordt doorgegeven en laat ze zien.

Deze ziekte komt niet uit het niets. Voor zijn ontwikkeling vereist genetische aanleg of neuromusculaire aandoening. Zeer sterk signaal voor artsen moet zijn dat iemand van de familie van de patiënt, die anesthesie moet worden gedaan, tijdens de anesthesie gestorven, omdat is het waarschijnlijk dat het de dood was een kwaadaardige hyperthermie. Als u een operatie moet ondergaan, is het noodzakelijk om de nabestaanden te vragen over de vraag of er in uw familie van de mensen die tijdens de anesthesie ziek waren, en meer nog - niet of iemand tijdens de operatie overleed. Als dergelijke gevallen waren, moet u uw arts op de hoogte.

Bovendien kunnen maligne hyperthermie optreden bij patiënten met Becker spierdystrofie, Duchenne spierdystrofie, evenals enkele andere neuromusculaire aandoeningen.

Maligne hyperthermie wordt niet behandeld. De enige effectieve remedie die helpt om de patiënt, die tijdens anesthesie vertoonde tekenen van de ziekte op te slaan, is een drug dantroleen. In de VS, bijvoorbeeld, is er een verbod op het binnenbrengen van de anesthesie, als in het ziekenhuis voor een of andere reden is er geen dantroleen. Maar in Rusland, is dit medicijn niet geregistreerd en dus niet te koop.

Omdat de enige remedie voor maligne hyperthermie in Rusland verboden is, het enige dat overblijft - dit is om de ziekte te voorkomen. Als uw familiegeschiedenis geassocieerd met intolerantie voor anesthesie, of neuromusculaire ziekten, moet het per se uw arts te vertellen. Als u een operatie moet ondergaan, dan is er alle kans dat tijdens de anesthesie manifest maligne hyperthermie. In de oncologie, een werking of bijvoorbeeld de gebruikelijke appendicitis, de waarden heeft.

Als de operatietafel krijgt een patiënt met een aanleg voor de ziekte, de arts (en erg geduldig te) moet u zeker aandacht besteden aan de volgende punten:

- anesthesie bij deze patiënten is ten strengste verboden om medicijnen te gebruiken, zoals een spierverslapper en inhalatie ditilina ontsmettingsmiddelen. De andere geneesmiddelen voor narcose praktisch veilig in maligne hyperthermie;

- vóór het begin van toediening bij de verdoofde patiënt anesthesie en ademhalingsapparaat moet verwijderd verdamper (een houder die gevuld is met een inhalatie-anestheticum);

- slangsysteem dat wordt toegevoerd aan de patiënt ademmengsel worden vervangen door een nieuwe;

- voor het aansluiten op de patiënt narcose ademhalingsapparaat, moet het ongeveer een half uur om hem te houden opgenomen "inactief". Deze handelingen zijn noodzakelijk voor het reinigen van de inhalatie-anesthetica die gebruikt worden tijdens de vorige bewerking.

Al deze maatregelen zullen bijdragen tot het verminderen van het risico voor patiënten die in theorie maligne hyperthermie kunnen bedreigen. De behandeling van deze ernstige complicatie van anesthesie in ons land is onmogelijk.

Helaas, Rusland beschikt niet over statistieken van de gevallen van maligne hyperthermie te houden. Echter, in de Verenigde Staten hebben deze statistieken, en het is teleurstellend: ongeveer 200 gevallen per jaar. Op basis van de gegevens over het aantal van de bevolking, in Rusland dergelijke gevallen moet ongeveer 100. In dit geval, de Verenigde Staten behandeld dantrolenom maligne hyperthermie, die aanzienlijk vermindert de sterfte aan deze ziekte. Maar in Rusland deze drug is niet, en als een persoon een aanslag tijdens de anesthesie is begonnen, is de kans op redding zijn minimaal.