Myocarditis bij een kind: Diagnose, symptomen en de behandeling. Children's Heart Center

Myocarditis bij een kind wordt relatief vaak gediagnosticeerd in de moderne medische praktijk. Het moet meteen gezegd worden dat deze gevaarlijke ziekte en indien onbehandeld kan leiden tot ernstige complicaties. Dat is de reden waarom veel ouders geïnteresseerd in informatie over de ziekte zijn. Waarom is een dergelijke ziekte zich ontwikkelt, zelfs bij zuigelingen, en welke symptomen moet ik op letten? Hoe werkt de therapie en wat zijn de voorspellingen voor de patiëntjes?

Functies en kenmerken van de ziekte

De term "myocarditis" wordt bedoeld een ziekte die gepaard gaat met een ontsteking van de hartspier. Deze ziekte wordt gediagnosticeerd bij patiënten van verschillende leeftijden. Myocarditis bij een kind of adolescent kan nauwelijks worden beschouwd als een zeldzaam geval.

De oorzaken van de inflammatoire laesies van het myocardium kan zeer verschillend zijn, variërend van binnendringen in weefsel infecties en eindigend met ernstige allergische reacties en vergiftigingen. Heel vaak, de ontsteking omvat niet alleen de hartspier, maar ook nabijgelegen structuren, met inbegrip van het hartzakje, bloedvaten en andere organen.

De belangrijkste oorzaken van myocarditis

Er wordt gedacht dat ontsteking van de hartspier kan worden aangesloten op vrijwel elke bekende vorm van infectie:

• In de meeste gevallen is de "schuldigen" van myocarditis zijn virussen - adenovirus, enterovirus Coxsackie, en parvovirus, cytomegalovirus, hepatitis virussen en influenza.
• Ontsteking van de hartspier, en soms heeft een bacteriële oorsprong. De ziekte ontwikkelt zich op de achtergrond van tuberculose, brucellose, een bacteriële meningitis. Het ontstekingsproces gebeurt wanneer activering van streptokokken infecties.
• Versla rickettsial organisme leidt vaak tot ontsteking van de hartspier. Risicofactoren zijn Q-koorts, tyfus, rotsachtige bergen.
• In de rol van het pathogeen kan pathogene schimmels, in het bijzonder schimmels genus Candida handelen.
• Er zijn protozoa myocarditis, de ontwikkeling op de achtergrond van toxoplasmose, malaria, leishmaniasis.
• Helminten (Echinococcus, Trichinella) ook een ontsteking veroorzaken.
• Er zijn giftige myocarditis veroorzaakt door inname van arseen, kwik, koolmonoxide.
• Soms is de ziekte zich ontwikkelt in de medicatie, of na de introductie van vaccinatie sera.

• Risicofactoren zijn slangenbeten en insecten.
• Fysieke effecten, zoals ernstige onderkoeling, hyperthermie, blootstelling aan ioniserende straling op het lichaam veroorzaakt ook ontsteking.
• De andere risicofactoren omvatten systemische lupus erythematosus, reumatoïde artritis en bepaalde andere auto-immuunziekten.

Zoals u kunt zien, zijn er vele redenen voor het ontwikkelen van myocarditis. Diagnose moet een lijst van primaire ziekte op te nemen als zij het succes van de therapie beïnvloedt.

De vormen en variëteiten van de ziekte

Er zijn verschillende regelingen van de indeling van de ziekte. Er is al gesproken over opties voor de ontwikkeling van de ziekte, afhankelijk van de oorzaak. Maar op het moment van diagnose deskundigen vestigen de aandacht op andere factoren:

• Als we praten over het verloop van de ziekte, kan de myocarditis acute, subacute of chronisch zijn.
• Afhankelijk van de ernst van de ziekte kan mild, matig of ernstig zijn.
• De dokter vestigt de aandacht op de klinische manifestaties - van de kinderen kan worden gezien dat de typische vorm van ontsteking, maar ook versleten en asymptomatisch.
• En heeft een waarde van de omvang van het ontstekingsproces - in dit geval focale geïsoleerde (wordt geïsoleerd, enkelvoudige plaats van ontsteking) en diffuse myocarditis (pathologie geldt voor alle spieren).

Hoe is myocarditis bij kinderen? hoofdpodium

Myocarditis kind ontwikkelt zich in verschillende fasen - in de moderne geneeskunde zijn drie:

1. Fase van viremie - virusdeeltjes (of andere pathogenen) vallen in het myocardium. Ten eerste worden ze vast op het oppervlak van spiercellen en dringen de myocyten. Op dit stadium is de activering van het immuunsysteem, hetgeen gepaard gaat met een verhoogde synthese en afgifte van interferon.
2. Auto-stadium waarin sterk verbeterde immuuncel respons en verhoogde niveaus antikardialnyh antilichamen die zich ophopen in myocardium, de werking nadelig te beïnvloeden. In dit stadium geactiveerd ontstekingsmediatoren. Er beschadigen microvasculatuur.
3. Als de ziekte aanvaardbaar is, dan is er een reductie van oedeem en de vorming van fibrotische sites in de hartspier. Als de behandeling niet positieve resultaten wordt gegeven (of zelfs afwezig), de ziekte chronisch wordt. In chronische ontsteking geleidelijk ontwikkelen complicaties, waaronder hartfalen, cardiomegalie, cardio.

Het proces van diagnose en behandeling van het kind te helpen de arts te vinden uit de vorm van de ziekte, de oorzaken, evenals het stadium van ontwikkeling - pas na ontvangst van de gegevens kan een werkelijk effectieve behandeling regime te creëren.

Symptomen van de ziekte bij de pasgeborene

Tekenen van de ziekte hangt af van vele factoren - is de moeite waard, rekening houdend met het kind de leeftijd, afkomst en vorm van de ziekte. Vooral ernstige myocarditis bij pasgeboren baby's. Kid langzaam gewichtstoename, worden lethargisch en inactief als ook het proces van het toevoeren vermoeiend. De huid van een baby is bleek, vaak verwerft een grijze tint.

Een ander symptoom wordt beschouwd kortademig te zijn. Ze verschijnt eerst in periodes van activiteit - het kind snel en ademt zwaar tijdens het wassen, aankleden, stoelgang, voeden. Naarmate de ziekte vordert ademhalingsproblemen kan al in de rusttoestand te zien is. Als gevolg van de ontwikkeling van hartfalen verschijnen oedeem - soms zijn ze ernstig, waardoor het kind gewicht neemt drastisch toe. kind onderzoek blijkt dat een vergrote lever en milt.

Klinisch beeld van het kind ouder is dan twee jaar

Bij oudere kinderen, het klinisch beeld ziet er anders uit. Binnen 2-3 weken na de primaire infectie myocarditis wordt niet getoond. Dan is de symptomen worden meer uitgesproken. Tekenen van de ziekte zijn onder andere:

• bleekheid van de huid integument;
• vermoeidheid, zwakte, een lichte stijging van de temperatuur;
• verdwijnen van eetlust en bijgevolg gewichtsvermindering;
• pijn in spieren en gewrichten, en soms in de buik;
• als de ziekte vordert, kinderen beginnen te klagen over pijn in het hart;
• kortademigheid en hartkloppingen.

Myocarditis: Diagnose van ziekten

Met een dergelijke ziekte van groot belang is de juiste diagnose. De baby is het beste contact opnemen met cardiologie van de kinderen centrum. De volgende procedures zijn nodig voor de diagnose:

• Om te beginnen met het kind en de ouders hield een poll om geschiedenis te schrijven, om de aanwezigheid van bepaalde symptomen te bepalen.
• een deskundige kijken bleke, egale huid cyanose, snelle hartslag, de aanwezigheid van oedeem en kortademigheid - al tijdens het onderzoek, kan de arts myocarditis vermoedt.
• Uitgevoerd biochemische en serologische bloedonderzoek dat de aanwezigheid van infecties en ontstekingen bepaalt.
• BorstRöntgenstraal kan de specialist om de uitbreiding van de grenzen van het hart en de aanwezigheid van bloed stagnatie in de vaten van de longen, die de aanwezigheid van ontsteking in het myocardium bevestigd zien.

• Noodzakelijkerwijs uitgevoerd elektrocardiografie en echocardiografie - deze procedures bieden een kans om het hart te onderzoeken en te beoordelen van de mate van aantasting.
• Een biopsie van het myocardium wordt alleen weergegeven in de meest ernstige gevallen omdat het helpt bepalen hoever het ontstekingsproces.

Behandeling van de ziekte: dat artsen bieden?

Natuurlijk, de behandeling is afhankelijk van de oorzaak en de omvang van de ontwikkeling van de ziekte. Bijvoorbeeld bij aanwezigheid van bacteriële infecties antibiotica nodig, terwijl virale laesies is aangetoond ontvangen antivirale geneesmiddelen. Ook kinderen worden voorgeschreven immunomodulatoren, waardoor het normaliseren van het werk van de afweermechanismen.

Te elimineren ontsteking patiënten nemen niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen ( "Voltaren", "Brufen", "Indometacine"). In ernstige gevallen is het gebruik van de steroïde hormoon medicijnen die effectiever zijn in het bestrijden van ontsteking zijn. Om te elimineren oedeem diuretica gebruikt worden, het mogelijk maakt om zich te ontdoen van overtollig vocht. Het is ook belangrijk in de opzet van de therapie vitaminepreparaten te nemen. Als het een chronisch proces getoond kuur. Als er een aanhoudende aritmie, die niet vatbaar is voor behandeling met geneesmiddelen, kunt u een implantatie van een pacemaker nodig.

De behandeling wordt uitgevoerd in een ziekenhuis worden uitgevoerd, is het raadzaam om cardiologie een goede kindermenu centrum met goede professionals kiezen. Na afloop van de cursus van de therapie moet het kind nog steeds ondergaat regelmatig check-ups - in eerste instantie om de paar maanden en dan twee keer per jaar (met een gunstig verloop van de ziekte). Echo en elektrocardiografie, röntgenfoto van de borst, bloedonderzoek moet periodiek worden gedaan - de enige mogelijke manier om de aanwezigheid van complicaties of herhaling merken.

dieet van het kind met myocarditis

Veel ouders zijn geïnteresseerd in vragen vandaag over waarom en wat ontwikkelt is een myocarditis bij kinderen. Symptomen en de behandeling van de ziekte, de oorzaken ervan - het is zeker belangrijke punten. Maar het is de moeite waard gezien het feit dat bij de behandeling van het kind moet een speciaal dieet (als het niet gaat om baby's).

Experts raden aan om de eenvoudige koolhydraten te verlaten - moet je niet je baby een muffin, chocolade, wit brood, pasta. Ze kunnen worden vervangen zonder gist gebak. Ook, maak geen misbruik van het zout en kruidig voedsel, vet vlees en vis, soepen en bouillons rijkdom - beter te eten mager kip en lever (door de manier waarop, is het wenselijk om maaltijden te bereiden voor een paar). Vissen is toegestaan, maar alleen als het een vetarme variëteiten. Het aantal eieren moeten ook worden beperkt.

Het dieet moet onder andere zuivelproducten, verse groenten en fruit (met uitzondering van pruimen, kweepeer, hard peren en appels, druiven). Chocolade en andere zoetigheden kan worden vervangen door honing, jam, marmelade en marshmallow.

Prognoses in myocarditis

Myocarditis bij een kind vooral gevaarlijk in de eerste maanden van het leven - in deze leeftijdsgroep van de patiënten, de meest frequent waargenomen dood. Prognose hangt af van de vorm en de mate van ernst van de ziekte. Bijvoorbeeld, een milde vorm van de ziekte en soms geen behandeling nodig. Bacteriële ontsteking gevoelig zijn voor behandeling gemakkelijker, maar als virale letsels van de uitkomst van de ziekte kan niet zo goed zijn.

Bij kinderen en adolescenten-schoolgaande zelden zijn opgenomen bijwerkingen - meestal kinderen snel te herstellen en terug te keren naar het normale leven. Echter, soms tijdens myocarditis hartvormige sclerotische gebieden die als oorzaak van hartfalen in de volwassenheid kan dienen.

preventieve geneeskunde

Helaas is er geen universele middel van myocarditis. Echter, deskundigen adviseren om een aantal regels te volgen. Een zwangere vrouw moet aandacht besteden aan hun gezondheid, te voorkomen dat de ontwikkeling van besmettelijke ziekten, om contact met regelmatig getest giftige stoffen te vermijden.

Voor de pasgeborene toestand nauwlettend moeten worden gecontroleerd - moet infectieuze en inflammatoire ziekten worden gediagnosticeerd en behandeld in de tijd. Tijdens uitbraken van koud mogelijk is het niet nodig om het kind contact met besmette mensen mogelijk te maken. Positief over de toestand van het immuunsysteem beïnvloeden van een goede voeding, een duidelijke dagelijkse routine, matige fysieke activiteit en verharding.