Chronische demyeliniserende polyneuropathie: beschrijving, types, oorzaken, symptomen en behandeling

Demyelineringspolyneuropathie - ernstige ziekte die gepaard gaat met een ontsteking van de zenuwwortel met de geleidelijke vernietiging van de myelineschede. Met de juiste en tijdige uitvoering van de behandeling van de ziekte kan worden geëlimineerd om te vermijden ernstige gevolgen. Het is daarom belangrijk om de belangrijkste oorzaken en symptomen van de ziekte te weten, in de tijd om een arts te raadplegen.

Wat is de ziekte? Overzicht

Meteen is het vermeldenswaard dat de ziekte is zeldzaam - slechts 1-2 100 duizend mensen lijden aan een soortgelijke kwaal. Zijn meer vatbaar voor deze ziekte volwassen mannen, zij het met een dergelijke diagnose vrouwen en kinderen kunnen tegenkomen. In de regel demyeliniserende polyneuropathie vergezeld van een symmetrische beschadiging van de zenuwwortels, waardoor de toenemende zwakte van het distale en proximale uiteinden spieren. By the way, heel vaak, de ziekte wordt geassocieerd met het syndroom van Guillain-Barré syndroom. En tot op heden onbekend is of chronische inflammatoire demyeliniserende polyneuropathie, een afzonderlijke ziekte of een vorm van de bovengenoemde symptomen.

De belangrijkste oorzaken van ziekte

Helaas is de oorzaken en het mechanisme van de ontwikkeling van de ziekte tot op heden niet bekend tot het einde. Niettemin hebben langdurige studies aangetoond dat inflammatoire demyeliniserende polyneuropathie - een autoimmuunziekte. Om verschillende redenen, het immuunsysteem begint lichaamseigen cellen te ontvangen als vreemd, wat resulteert in het produceren van specifieke antilichamen. In dit geval, deze antigenen vallen zenuwwortel weefsel, waardoor de vernietiging van de myelineschede, waardoor ontstekingen. Bijgevolg heeft de zenuwen verliezen hun fundamentele eigenschappen, wat leidt tot verstoring van de innervatie van de spieren en sommige organen.

In dit geval, zoals in bijna alle andere auto-immuunziekte, er een genetische overerving. Daarnaast zijn er een aantal factoren die het immuunsysteem veranderen. Deze omvatten metabole en hormonale storingen, ernstige fysieke en emotionele stress, trauma, voortdurende stress, ernstige ziekte, infectie van het lichaam, vaccinaties, chirurgie.

Demyeliniserende polyneuropathie: classificatie

In de moderne geneeskunde, zijn er verschillende schema's van de indeling van de ziekte. Bijvoorbeeld, afhankelijk van de redenen wijzen allergische, traumatische, inflammatoire, toxisch en enkele andere vormen van de ziekte. Volgens Pathomorphology zich onderscheiden demyeliniserende en axonale polyneuropathie variatie.

We moeten het ook hebben over de aard van de ziekte:

• Acute demyelineringspolyneuropathie ontwikkelt zich snel - de sensorische en motorische stoornissen te ontwikkelen over meerdere dagen of weken.
• In subacute vorm van de ziekte is niet zo snel groeit, maar relatief snel - van een paar weken tot zes maanden.
• Chronische polyneuropathie wordt beschouwd als de meest gevaarlijk omdat het kan ontwikkelen verborgen. Progressie van de ziekte kan duren voor meerdere jaren.

De belangrijkste symptomen van de ziekte

Het klinische beeld in een dergelijke ziekte is afhankelijk van vele factoren, waaronder de vorm van de ziekte en de oorzaak van de ontwikkeling, de kenmerken van het organisme en de leeftijd van de patiënt. Demyelineringspolyneuropathie, meestal in een vroeg stadium gaat gepaard met spierzwakte en sommige gevoelsstoornissen. Bijvoorbeeld, patiënten soms klagen over verminderde gevoeligheid in de ledematen, branderig gevoel en tintelingen. Voor de acute vorm van de ziekte die wordt gekenmerkt door de verschijning van een sterke girdling pijnen. Maar als het gaat om chronische vernietiging van de zenuwwortels, kan de pijn niet te uitgesproken, of afwezig is helemaal zijn.

Door paresthesieën van de extremiteiten verschijnen als het proces vordert. Tijdens de inspectie vindt u een afname of afwezigheid van peesreflexen of hun volledige verdwijning opmerken. Meestal, het is het proces van demyelinisatie heeft betrekking op de zenuwen van de ledematen, maar het is mogelijk nederlaag andere zenuwen. Bijvoorbeeld, sommige patiënten klagen over gevoelloosheid van de tong en het gebied rond de mond. Veel minder vaak waargenomen hemel parese. In deze toestand van de patiënt is moeilijk te slikken voedsel of speeksel.

Axonale-demyeliniserende polyneuropathie: Soorten en symptomen

De vernietiging van axonen worden meestal veroorzaakt door een toxisch effect op het lichaam. Axonale vorm van de ziekte is onderverdeeld in verschillende basistypen:

• Acute polyneuropathie in de meeste gevallen wordt veroorzaakt door ernstige vergiftiging organisme (bijv., Een oxide van arseen en andere gevaarlijke gifstoffen). Symptomen van aandoeningen van het zenuwstelsel verschijnen vrij snel - na 14-21 dagen kan de patiënt parese van de onderste en bovenste ledematen worden gezien.
• Subacute vorm van de ziekte kan worden veroorzaakt door vergiftiging, en ernstige metabolische storingen. De belangrijkste symptomen kunnen ontwikkelen gedurende een aantal weken (soms tot 6 maanden).
• Chronische axonale neuropathie ontwikkelt zich langzaam, soms duurt het meer dan vijf jaar van het proces. Gewoonlijk wordt deze vorm geassocieerd met de aanwezigheid van genetische aanleg, evenals langdurige intoxicatie van een organisme (er is bijvoorbeeld bij chronisch alcoholisme).

diagnosemethoden

Alleen een ervaren arts kan de diagnose "demyeliniserende polyneuropathie." De diagnose van de ziekte - een complex proces, dat is voorzien van een paar hoogtepunten. Om te beginnen, zorg routine lichamelijk onderzoek en het verzamelen van de meest complete geschiedenis. Als de patiënt sensomotorische neuropathie dat niet minder dan twee maanden ontwikkelt, dan is het een goede reden voor een meer accurate diagnose.

Later, in de regel, onder nader onderzoek. Zo kunnen metingen van zenuwgeleidingssnelheid impulsen langs de motorische zenuwen een beperking van de voornaamste indicatoren te tonen. En in het laboratorium onderzoek van de cerebrospinale vloeistof verhoogd eiwitgehalte waargenomen.

Welke behandeling biedt de moderne geneeskunde?

Welke therapie vereist demyelineringspolyneuropathie? Behandeling in dit geval uit meerdere stappen, namelijk het verwijderen van ontsteking, de onderdrukking van de activiteit van het immuunsysteem en ondersteuning resultaat.

Tijdens exacerbatie van ontsteking en de aanwezigheid van sterke patiënten voorgeschreven hormonale anti-inflammatoire geneesmiddelen, met name corticosteroïden. De meest effectieve wil "Prednisolon" en zijn analogen. Therapie begint met een hoge dosis, die wordt verminderd de symptomen verdwijnen. Typisch, spierkracht begint om terug te komen na een paar weken. Maar het is vermeldenswaard dat langdurig gebruik van het geneesmiddel kan leiden tot ernstige bijwerkingen.

Patiënten met chronische ziekten zijn vaak aanbevolen om plasmaferese, die goede resultaten geeft en zelfs remissie te bereiken. Ook worden patiënten toegediend geneesmiddelen die de activiteit van het immuunsysteem kan remmen - zij moeten cursussen voor bijna een mensenleven. Een van de nieuwe technieken van de moderne therapie is intraveneus immunoglobuline.

De prognose voor patiënten met polyneuropathie

Het resultaat in dit geval hangt af van de vorm van de ziekte, de kwaliteit van de behandeling, evenals een aantal van de individuele kenmerken van het organisme. Bijvoorbeeld, een persoon met een acute vorm van de ziekte, die snel kreeg de noodzakelijke behandeling, lijden onder de gevolgen van de ziekte veel gemakkelijker. En hoewel een volledig herstel kan worden bereikt lang niet altijd, veel patiënten terug te keren naar het normale leven.

Maar chronische demyeliniserende polyneuropathie, die langzaam en over meerdere jaren ontwikkelt, kan leiden tot onherstelbare schade aan het zenuwstelsel, invaliditeit en zelfs de dood. By the way, de ziekte wordt overgedragen oudere patiënten zwaarst.